Менопауза: все об эстрогене и гормональной терапии

Уменьшение уровня эстрогена в период менопаузы – это не просто изменение гормональных показателей, а масштабные изменения, влияющие на весь организм. От эмоционального состояния и работы мозга к здоровью костей и сердечно-сосудистой системы – эстроген играет немаловажную роль. И когда его уровень снижается, мы это ощущаем. Но что делать, если симптомы менопаузы становятся слишком тяжелыми? Есть ли эффективные и безопасные решения для облегчения этого периода? В таких случаях гормональная терапия может оказаться поддержкой, которая поможет восстановить качество жизни и вернуть баланс.

Менопауза – это естественный этап в жизни каждой женщины, сопровождающийся значительными гормональными изменениями, угасанием репродуктивных функций и остановкой менструации. Одним из ключевых гормонов, который испытывает изменения – эстроген. Его снижение влияет на многие аспекты женского здоровья – от физического до эмоционального. Рассмотрим, как снижение эстрогена влияет на организм во время менопаузы, какие симптомы могут возникать и какие существуют способы поддержки.

Эстроген влияет на все аспекты женского организма – от мозга до мышц. Вот почему его дефицит сказывается на психическом состоянии. Многие исследования показывают, что эстроген влияет на серотонин, ключевой гормон настроения. При оптимальном уровне эстрогена, серотонин и норадреналин работают эффективно, предотвращая депрессию. Это два ключевых гормона, которые находятся на низком уровне у женщин, страдающих депрессией. Женщины с ПМС испытывают облегчение от приема селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, но главная причина – падение эстрогена.

Снижение уровня эстрогена может вызвать менструальные мигрени. Причина – сужение кровеносных сосудов в определенных участках мозга. Возможны также перепады настроения, состояние подавленности и тревожности.

Заметное ухудшение состояния наблюдается у женщин с диагностированным СДВГ при переходе от перименопаузы к менопаузе. Когда она теряет эстроген, прогестерон и тестостерон, ее состояние резко ухудшается. И обычно это происходит именно в тот период ее жизни, когда она требует максимальной работоспособности мозга, например, в карьере. Что, в свою очередь, даже заставляет женщин увольняться с работы.

Снижение эстрогена влияет на когнитивные функции, поскольку в мозге есть рецепторы этого гормона. Отслеживание цикла помогает выявить закономерности симптомов, таких как туман в голове, раздражительность и головные боли. Это позволяет относиться к себе с пониманием, зная, что эти изменения естественны.

* СДВГ — это неврологическое расстройство, которое проявляется в:

Эстроген – это противовоспалительный гормон. И проще объяснить это — через острое и хроническое воспаление.

Острое воспаление – это то, что всем знакомо: ты подхватил вирус, подвернул лодыжку, наступил на гвоздь, сломал кость. Организм мгновенно включает иммунную систему: увеличивается приток крови, место опухает, становится красным. В него устремляются лейкоциты – клетки, которые борются с инфекцией и отвечают за воспалительный процесс. То есть воспаление – это способ, которым тело реагирует на травму? Да, именно так. Это целая серия био процессов. Но острое воспаление нужно нам, чтобы выжить – тело включает в себе аварийный режим, а потом, когда проблема решена, все успокаивается.

А что такое хроническое воспаление? Это когда этот процесс не отключается полностью. То есть что-то не совсем хорошо, но организм не может «отключить тревогу». Итак, хроническое воспаление – это когда постоянно чувствуешь, что что-то не так в теле. Может болеть сустав, или ты чувствуешь себя некомфортно, даже не понимая почему.

Аутоиммунные заболевания – это постоянное чередование острых и хронических воспалительных процессов. И это равномерно разрушает органы. Если женское тело работает по природному циклу, в котором ключевую роль играет эстроген, и вдруг его становится меньше – из-за менопаузы, синдрома поликистозных яичников, операции или других причин – тогда организм не может ежемесячно отключать воспаление. И тело начинает паниковать: «Что-то не так! Где эстроген?»

Но оно не может его выработать снова, потому включается хаотический режим. К примеру, в суставах возникает артралгия – боль в суставах. Относительно сердца: когда тело входит в это состояние воспаления, женщины могут ощущать сердцебиение. Есть узел в сердце – синусно-предсердный узел, отвечающий за сердечный ритм. Он очень чувствителен к эстрогену. Когда уровень эстрогена падает, некоторые женщины вдруг начинают чувствовать сердцебиение без видимой причины. Они идут к кардиологу, делают кучу обследований, но врачи не научены определять, что это может являться частью менопаузального процесса.

Изменения в состоянии здоровья и изменения микробиом кишечника также влияют на то, как мы перерабатываем эстроген, а также на метаболические процессы. Сейчас ведется много исследований в этой сфере.

Наш организм может производить следующие виды эстрогена:

• Эстрадиол – самый важный и активный гормон, который преимущественно производится в яичниках. Ключевой регулятор менструального цикла, способствует развитию и поддержке репродуктивной системы.

• Эстрон – вид эстрогена, который продолжает производиться у женщин после наступления менопаузы. Вырабатывается в жировых клетках, поэтому женщины с большим количеством подкожного жира имеют более высокий уровень эстрона. Есть теории, что организм пытается компенсировать отсутствие эстрогена, накапливая жир (рыхлые руки и живот), поскольку жировые клетки могут вырабатывать эстрон. Антропологи до сих пор пытаются это понять.

• Эстриол – производится в плаценте во время беременности. Он способствует здоровью матки, готовит организм к родам и грудному вскармливанию. Уровень этого гормона низкий в течение всей жизни, но фармакологи смогли его синтезировать для использования в гормональной терапии.

Имеет ли женщина после менопаузы хотя бы какой-нибудь эстроген? Уровень эстрогена при климаксе постепенно снижается – менее 1% от того, что было в 25 лет! Без него ты не умрешь конечно. Но будешь стареть быстрее, будешь менее здоровым и менее счастливым.

Оказывается, только пять видов млекопитающих проходят через менопаузу, и четыре из них живут в воде – это белухи, косатки и несколько видов китов. Так что это очень уникальная вещь для людей. Мы не были запрограммированы жить так долго, и только благодаря современной медицине мы превысили естественный биологический цикл.

Когда-то провели хорошее, но немного несовершенное исследование, потому что средний возраст его участниц составлял 62 года, а не 50-51, как у большинства женщин в период менопаузы.

Они исследовали только один тип гормональной терапии – Premarin (конъюгированные эстрогены из лошадиной мочи), чтобы доказать, что гормональная терапия защищает сердечно-сосудистую систему.

Были две группы:

• Женщины с маткой получали эстроген+прогестерон

• Женщины без матки получали только эстроген

Также были группы плацебо в обеих группах.

И они приступили к терапии в возрасте 62 лет, а затем наблюдали за ними. Но проблема была в том, что к 62 годам у многих женщин уже были сердечно-сосудистые заболевания! Поэтому, когда они вернулись к результатам, они заявили: «Гормональная терапия не помогает предотвратить сердечно-сосудистые заболевания». Но как она могла помочь, если многие участницы исследования уже испытывали эти заболевания?!

Итак, итог: наибольшее исследование, о котором все говорили, было некорректно проведено, а его результаты искажены в медиа и повлекли за собой массовую панику.

Позднее большинство выводов было официально отозвано, но на тот момент паника уже приобрела масштабы. Лишь недавно они признали: «Ой, это было неправильно». Именно поэтому это так важно – потому что до сих пор существует стереотип, что гормональная терапия – рак, опасно, ужасно… Но это не так.

Есть определенные категории женщин, которым не следует принимать гормоны. Но для большинства женщин это вариант, который они должны исследовать. И это не только безопасный вариант – он реально улучшает состояние здоровья.

Действуют ли те же подходы, которые ты рекомендуешь женщинам в менопаузе, и для женщин в перименопаузе? Или это больше о симптомах дефицита эстрогена во второй половине цикла? Некоторым женщинам достаточно поддержки прогестерона. Другим — требуется как эстроген, так и прогестерон. У нас нет достаточно качественных исследований о лучшем способе поддержания гормонального баланса у женщин в перименопаузе, так что это немного напоминает «Дикий Запад».

Кроме того, мы не учим студентов-медиков, врачей-интернов, как правильно распознавать и диагностировать это состояние.

И вместе с тем мы отбираем у многих женщин право на разговор о гормональной терапии или хотя бы возможность ее рассмотрения.

.

Я не считаю, что каждая женщина должна выбирать гормональную терапию. Но каждая женщина заслуживает этого разговора, основанного на современной медицине и потому, что мы знаем сегодня.

Менопауза – это естественный, но нелегкий этап, когда снижение уровня эстрогена влияет на все сферы жизни женщины. Чтобы пройти этот период комфортно и уверенно, важно знать, как помочь своему организму.

Снижение эстрогена влияет на настроение, усиливая депрессию, тревожность и перепады настроения. Тренируйте техники релаксации, медитацию и не стесняйтесь обращаться за психологической поддержкой.

Менструальные мигрени, мозговой туман, раздражительность – все это может усиливаться во время менопаузы. Следует вести дневник самочувствия, чтобы заметить закономерности и заранее облегчить симптомы.

Менопауза может обострять симптомы СДВГ, приводя к забывчивости и прокрастинации. Внедряйте небольшие ежедневные практики (например, списки дел, таймеры для фокуса), которые облегчат вашу жизнь.

Эстроген является естественным противовоспалительным гормоном, его понижение усиливает воспалительные процессы. Употребляйте противовоспалительные продукты (омега-3, овощи, зелень) и избегайте стресса, ухудшающего воспаление.

Гормональная терапия – это не страшно! Большинство мифов о ней уже опровергнуты. Консультируйтесь с врачом, который поможет подобрать именно ваш индивидуальный путь к балансу.

Из-за низкого уровня эстрогена повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза. Двигайтесь каждый день, следите за весом и добавьте в рацион продукты, богатые кальцием и витамином D.

Менопауза – не конец, а новый этап. Принимайте изменения с любовью к себе, поддерживайте общение с единомышленниками и откровенно говорите о своих переживаниях.

Итак, менопауза – это сложный, но естественный этап в жизни каждой женщины. Снижение уровня эстрогена может влиять на качество жизни и вызвать широкий спектр симптомов, от физических до эмоциональных. Но важно помнить, что каждая женщина уникальна. И опыт каждой женщины периода перименопаузы и самой менопаузы может отличаться. Существует множество способов поддержания организма в эти периоды: от изменения образа жизни и привычек до гормональной терапии. Главное – это принятие своего тела на каждом этапе жизни, открытый диалог с врачом и поиск именно вашего индивидуального подхода для поддержания здоровья организма.

Помните: вы заслуживаете жить счастливой, полноценной жизнью на любом этапе!

• Снижение уровня эстрогена влияет на психическое состояние, вызывая депрессию, тревожность и перепады настроения

• Менструальные мигрени и нейрорасходящие состояния, такие как СДВГ, могут усиливаться из-за снижения уровня эстрогена

• Эстроген — это противовоспалительный гормон, его снижение может привести к хроническим воспалительным процессам и аутоиммунным заболеваниям

• Существуют виды эстрогена, каждый из которых выполняет свою функцию в зависимости от этапа жизни женщины: эстрадиол, эстрон и эстриол

• Уровень эстрогена при климаксе снижается до менее чем 1% от того, что было в 25 лет

• Гормональная терапия может быть эффективным способом поддержания организма во время менопаузы, но требует индивидуального подхода

• Перименопауза требует индивидуального подхода к гормональной поддержке, поскольку нет достаточно качественных исследований в данной области